他汀类药物常用来治疗高血脂,但医学界一直不能很好的解释,为什么同一种他汀类药物,有些人服用后效果好,而另外一些人则没有什么疗效。根据最近发表在 PLoS One 上的一项研究,其中的原因可能在于病人肠道细菌的种类不同。

人体的肠道中寄居着大量的细菌,约300-1000种不同的类型。它们除了能帮助消化之外,还能促进人体的免疫功能,合成维生素,影响体重以及药物的代谢。

斯他汀类药物 (如立普妥、辛伐他汀、洛伐他汀、冠脂妥、舒降之) 是最常用的降低胆固醇药物,它们能阻止肝脏合成胆固醇。这项新研究发现,他汀类药物的疗效取决于患者肠道细菌的类型。比如在服用辛伐他汀后,那些在肠道中某种特定胆汁酸含量较高的人,疗效很好,而这种胆汁酸来自3种细菌(LCA、TLCA和GLCA);相反,那些疗效不好的病人肠道中,含有大量来自其它5种不同细菌的另外一种胆汁酸。后一种胆汁酸的结构与辛伐他汀类似,因此可能会干扰辛伐他汀进入肝脏细胞。

这项研究结果可能有助于开发出相应的检测手段和进行个体化治疗,即检测病人血液中胆汁酸来自那些肠道细菌,然后决定选用那种他汀类药物进行治疗。

另外,病人也可以通过补充益生菌(比如吃含有益生菌的酸奶),来改变肠道菌群的平衡,少合成无益的化学物质,从而改善他汀类药物的疗效。