无论采取哪种方法,髌腱炎的治疗都是一个比较长期的过程。如果损伤不是很严重的话,康复可能需要数周或数月。如果损伤比较严重而需要进行手术治疗的话,康复一般至少需要半年的时间。

大部分髌腱炎患者采用保守 (即非手术) 治疗后,疼痛会得到缓解,病情也会逐渐好转。如果你的症状一直没有改善,持续了六个月甚至更长,那么你应该和医生讨论一下是否应该进行手术治疗,当然,在决定手术治疗之前,你应该了解手术治疗的好处和风险。

保守治疗

髌腱炎保守治疗的目标是避免肌腱受到进一步的损害,并逐渐使肌腱变得强健。为了达到这个目标,医生可能会进行以下的治疗:

  • 多休息:休息并不意味着停止所有的活动,而是要避免跑步、跳跃等活动。如果出现疼痛,不要忍着继续活动,以免进一步损伤你的肌腱。
  • 冰敷:冰敷的方法有很多,比如你可以将冰块放在塑料袋中,并用毛巾包好,放在疼痛处。你也可以将水放在塑料杯中冷冻,然后用这个冷冻杯子贴着疼痛处滚动按摩。冰敷可以帮助缓解你的疼痛,减轻肿胀。
  • 掌握安全运动的技巧:你可以向理疗师或运动专家学习在活动中如何更好地掌握力量的使用。例如,一个经常需要跳跃的运动员应该学习正确的起跳与着地的技巧。
  • 多做伸展运动:这是因为当肌肉 (特别是大腿的股四头肌) 僵硬时,容易造成髌腱的劳损。
  • 增强肌腱:理疗师可能会教你一些运动方法来增强你的髌腱以及周围的肌肉,包括股四头肌。
  • 使用髌腱绷带:这种绷带可以帮助髌腱分散所承受的压力,缓解疼痛。

    髌腱绷带

  • 按摩:按摩髌腱也有助于促进肌腱愈合。

手术

如果保守治疗进行了6个月或更久以后,仍不起作用,医生可能会建议你考虑用手术方法来治疗髌腱炎,包括修复髌腱的损伤,或切除髌腱损伤严重的部分。至于哪种手术方法最好,目前还没有很多的比较研究,所以手术方式很大程度上取决于你的损伤情况,以及你的医生的偏好。

手术后一般需要6到12个月的康复时间。有近四分之一的患者在手术后还会有疼痛,还有少数患者在手术后可能无法再从事原来的运动。

其他方法

其他的一些治疗方法也可用于缓解髌腱炎引起的疼痛。尽管医学界对这些方法还没有进行过充分的研究。它们包括:

  • 药物治疗:目前还不清楚非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 对治疗髌腱炎的疼痛是否真有缓解作用。另外,医生可能还会使用皮质激素来帮助你缓解疼痛,尽管人们对它是否会使髌腱变弱有顾虑。
  • 体外震波碎石术:这种治疗通过声波来促进肌腱的愈合。有些研究认为这种治疗对于缓解髌腱炎的症状有一定的疗效。
  • 其他物理治疗:这类治疗包括使用超声、激光和电刺激等。它们有助于缓解疼痛,但目前还不清楚是否有助于帮助肌腱的愈合。